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Aug 01, 2023

승모판 수리: 두 번의 수술로 비슷한 성공적인 결과를 얻었습니다.

심장의 승모판은 심장의 두 방(좌심방과 좌심실) 사이의 문처럼 작동합니다. 혈액이 좌심방(상부 방)에서 좌심방(상부 방)으로 흐르도록 보장합니다.

심장의 승모판은 심장의 두 방(좌심방과 좌심실) 사이의 문처럼 작동합니다.

이는 혈액이 좌심방(상부 챔버)에서 좌심실(하부 챔버)로 흐르도록 보장합니다.

승모판 역류는 승모판이 제대로 닫히지 않아 혈액의 일부가 뒤로 흐르는 상태입니다.

이로 인해 심장이 몸에 충분한 혈액을 공급하기 위해 더 열심히 일하게 됩니다. 증상으로는 피로와 호흡곤란이 있습니다.

어떤 경우에는 의사가 승모판 역류를 치료하기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다.

또 다른 옵션은 승모판 복구 수술입니다. 이는 다음을 포함하여 다양한 방법으로 수행할 수 있습니다.

두 가지 접근법 중 어느 것이 가장 좋은지에 대해 심장외과계에서는 광범위한 논쟁이 있어 왔습니다. 환자들은 최소 침습적 미니 승모판 접근법을 선호하지만 전통적인 흉골절개술에 비해 임상적 효능에 대한 우려가 있어 왔습니다.

초기 연구에서 '미니 승모판' 시술이 뇌졸중을 포함한 합병증의 위험이 증가할 수 있다고 제안하면서 안전성에 대한 의문도 제기되었습니다.

이러한 질문에 답하기 위해 영국 뉴캐슬 대학의 심장외과 교수인 Dr. Enoch Akowuah가 이끄는 연구자들은 두 가지 수술 기법을 비교하기 위한 무작위 임상 시험을 설계했습니다.

아직 동료 검토 저널에 발표되지 않은 영국 Mini Mitral 연구 결과는 American College of Cardiology의 2023 Scientific Session에서 발표되었습니다.

이번 연구에 참여하지 않은 듀크대학교 의과대학 외과 교수인 도널드 글로워(Donald Glower) 박사는 메디컬뉴스투데이(Medical News Today)와의 인터뷰에서 이번 연구는 "드문 무작위 임상시험"이라며 "어느 접근법을 사용해도 동등한 결과를 얻을 수 있음을 시사한다"고 말했습니다. 미니 승모판으로 회복이 빨라졌습니다.”

메릴랜드주 존 홉킨스 의과대학 심장외과 수석 교수이자 이 연구에는 참여하지 않은 James S. Gammie 박사는 "Akowuah와 동료들은 [이] 엄격한 전향적 무작위 임상시험을 수행한 데 대해 축하를 받을 자격이 있습니다."라고 말했습니다.

이 연구에서는 승모판 복구가 필요하고 두 가지 수술 방법 모두에 적합한 성인을 모집했습니다.

연구자들은 영국과 스코틀랜드의 10개 지역에서 연구 참가자들을 미니 승모판 수술이나 흉골 절개술에 무작위로 배정했습니다.

수술은 최소 50회 이상의 수술 이력을 바탕으로 전문가로 간주되는 28명의 외과의사에 의해 집도되었습니다.

Akowuah 팀이 답하고자 했던 주요 질문은 미니 승모판 수술 후 기존 수술에 비해 개인의 신체 기능 및 일상 활동 복귀가 더 나은지 여부였습니다.

6주와 12주차에 연구 참가자들은 신체 활동과 수면 효율성을 측정하기 위해 한 번에 일주일 동안 가속도계라는 Fitbit과 유사한 장치를 착용하도록 요청 받았습니다.

본 연구에서 측정된 다른 중요한 2차 결과는 다음과 같습니다: 승모판 복구율; 승모판 수리의 질(12주 및 1년에 중등도 또는 중증 승모판 역류 비율); 및 부작용(사망, 뇌졸중, 심부전 입원 및 승모판에 대한 반복적 개입).

총 329명의 개인이 두 가지 치료법 중 하나에 무작위로 배정되었습니다. 연구 참가자의 평균 연령은 67세였으며 30%가 여성이었습니다.

기존 수술을 받은 사람들의 경우, 수술 후 6주가 되었을 때 기준선에 비해 신체 기능이 개선되지 않았습니다. 연구진은 기준선에서 상당한 개선이 관찰되기까지 12주가 소요된다고 보고했습니다.

이와 대조적으로 미니 승모판 수술을 받은 사람들은 6주차에 기준선에 비해 신체 기능 점수가 상당히 높았으며 이는 이미 수술에서 회복되었음을 나타냅니다.

12주차에는 두 그룹 모두 수술에서 회복되었는데, 이는 베이스라인 대비 12주차까지 그룹 간 신체 기능 변화의 차이가 크지 않다는 것을 의미합니다.